来源:金融时报 近日,一起少儿重疾险拒赔事件引发了社会广泛的关注和讨论:上海张女士在孩子满月时为其投保50万元保额的重疾险。今年2月,年仅3岁的孩子因流感诱发暴发性心肌炎,在确诊3小时后不幸身故。然而,保险公司却以“不符合严重心肌炎”条款为由拒绝理赔,仅退还1.38万元保费。最终在律师的介入下,保险公司同意赔付,并承诺同类案件也将按相同方式赔付。 据了解,保险条款对严重心肌炎的定义颇为严苛,需同时满足三个条件:一是心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能Ⅳ级,或左室射血分数低于30%;二是持续不间断180天以上;三是以及永久不可逆性的体力活动能力受限,不能从事任何体力活动。保险公司认为,张女士的孩子不满足以上要求,只能退还3年保费1.38万元,而不是获得理赔金50万元。 这一事件虽是个案,却也戳中了重疾险理赔难的痛点问题。不少网友吐槽,人是不可能按照保险合同约定的那种方式去生病的,同时也有不少人疑问,为何保险理赔标准和医学标准并不一样? 事实上,这类理赔标准与实际情况脱节的限定条件,在重疾险领域并不少见。例如,去年7月,一位4岁女孩被确诊为肝豆状核变性,母亲汪女士发现该疾病在为女儿购买的重疾险保障范围内,但申请理赔却遭拒。保险公司称,合同约定的严重肝豆状核变性需同时满足“典型症状”“角膜色素环”“血清铜和血清铜蓝蛋白降低、尿铜增加”“经皮肝脏活检定量分析肝脏铜含量”
行业资讯 小亚 03月27日 23:02 16
作为寿险头雁,中国人寿每年的业绩都备受关注。 3月27日,中国人寿召开2024年业绩发布会,就2024年的成绩和2025年的发展给出回应。 于2024年底上任的中国人寿董事长蔡希良也亮相业绩发布会。谈及2024年业绩时,蔡希良表示,中国人寿坚持做守初心、负责任、值得信赖的企业,积极融入中国式现代化建设的全局,努力加快高质量发展,交了一份成色十足的成绩单。 年报数据显示,2024年,中国人寿总保费达6714.57亿元,同比增长4.7%;总投资收益达3082.51亿元,同口径同比增长150.4%,总投资收益率为5.50%;实现归属于母公司股东的净利润达1069.35亿元,同比增长108.9%。 从业务端来看,2024年,中国人寿首年期交保费达1190.77亿元,在上年高基数基础上保持平稳增长,其中,十年期及以上首年期交保费为566.03亿元,同比上升14.3%,实现较快增长,占首年期交保费的比重同比提升3.54个百分点,持续做厚长期竞争优势。续期保费同比增长6.2%,发展基础更加牢固。14个月保单持续率同比提升1.20个百分点。 截至2024年12月31日,中国人寿总销售人力66.6万人,绩优人力规模和人均产能实现双提升,销售队伍提质增效成效显著。一年新业务价值实现快速增长,基于2023年经济假设同比增速达24.3%,在2024年经济假设下实现337.09亿元,继续引领行业。 业绩发布
行业资讯 小亚 03月27日 23:02 15
3月27日金融一线消息,新华保险今日发布2024年年度利润分配方案公告,每股派发现金红利人民币1.99元(含税)。本次利润分配以实施权益分派股权登记日登记的总股本为基数,具体日期将在权益分派实施公告中明确。本次利润分配方案尚待公司2024年年度股东大会审议通过后方可实施。
行业资讯 小亚 03月27日 23:02 14
3月27日金融一线消息,新华保险今日发布2024年度业绩公告。数据显示,2024年,公司审慎下调用于内含价值评估的非投连账户长期投资回报率假设至4.0%、风险贴现率假设至8.5%,公司2024年新业务价值62.53亿元,同比增长106.8%;首年保费口径下新业务价值率14.6%,较2023年的6.7%提高7.9个百分点。
行业资讯 小亚 03月27日 23:02 12
3月27日金融一线消息,新华保险今日发布2024年度业绩公告。数据显示,公司全年实现原保险保费收入1705.11亿元,同比增长2.8%;收入合计1320.44亿元,同比增长82.7%。一年新业务价值62.53亿元,同比增长106.8%;首年保费口径下新业务价值率14.6%,较2023年的6.7%提高7.9个百分点;实现归属于母公司股东的净利润262.29亿元,较上年增长201.1%,达到历史新高。末期现金股利每股1.99元(含税)。
行业资讯 小亚 03月27日 23:02 13
3月27日金融一线消息,中国太保今日召开2024年度业绩发布会。中国太保总裁赵永刚表示,2024年以来,中国太保围绕金融“五篇大文章”建立了配套机制,打造了创新的模式,也落地了一批标杆项目。在科技金融方面加大产品创新,特别是在科技资源的集聚地建设科技保险的专营部门,提升专业化的服务水平。在绿色金融方面,夯实绿色金融的发展体系,同时完善绿色投资体系,加大对云绿色产业和低碳转型项目的投资力度。在普惠金融方面,积极提升普惠保险的可及性,助力乡村全面振兴,扩大普惠型健康险的保障范围。在养老金融方面,聚力推动养老金管理的提质扩面,积极发展第三支柱养老金,健全个人养老金的产品体系。在数字金融方面,加快公司的数字化转型,通过推进保险大模型的基础设施建设和场景落地,提升数据管理能力,同时在服务体系、风险控制、营运管理、投资研究等方面也加快技术的应用创新。 “2025年,我们会坚定不移的走高质量发展的道路,以更高的站位、更大的决心、更实的举措来继续做好金融“五篇大文章”。特别是要进一步打造特色科技保险的产品库,并且探索、复制和推广,同时力争绿色保险的市场领先地位。积极拓展普惠保险的保障范围和覆盖人群,大力发展商保年金和推动企业年金的扩面。同时,全力推进人工智能+的应用场景的落地。”赵永刚说。
行业资讯 小亚 03月27日 23:02 18
3月27日金融一线消息,中国太保今日召开2024年度业绩发布会。太保集团副总裁俞斌表示,近年来中国太保努力推动业务与科技的双向奔赴,赋能公司的高质量发展。 俞斌表示,“AI+”将是战略的重要组成部分。AI将深刻影响未来的客户行为、商业逻辑和竞争态势。未来Al加规划主要聚焦于三个方面,一是新商业模式的探索,特别是运营形态及组织模式可能带来的改变。二是半生风险的研究,要充分发挥保险两系三网的独特作用。三是企业本身的数字,金融的层面主要还是要提升整个经营管理的效率。 “从当前来看,我们认为一是提高Al的普惠性,通过AI赋能我们的内外勤员工,帮助大家突破能力的上限。二是加快全员的AI素养的培养,通过自上而下的AI流程创新、组织创新和模式创新,驱动保险经营价值链的转型升级。三是形成AI的创新组织和治理体系,未来还是要加继续加深业务与科技的深度融合,构筑AI供给端和需求端之间的新型生产关系,同时对照监管的要求,严格做好Al的合规风险管理。”俞斌说。
行业资讯 小亚 03月27日 23:02 19
3月27日金融一线消息,中国太保今日召开2024年度业绩发布会。中国太保总精算师张远瀚指出,2024年,寿险新业务CSM同比增长56.8%,主要得益于产品定价、利率切换、报行合一、费用压降和期缴保费增长的贡献。考虑到新业务价值有税收和资本成本的要求,同时贴现率也比新业务CSM高,通常新业务的CSM比新业务价值要高。 他表示,受产品类型的影响,2024年CSM增长56.8%,新业务NBEV增长20.6%,主要原因是去年我们调整假设,既调整了投资回报率,风险贴现率也下降了2%,基本能够抵消。但是今年我们下调了投资回报率,风险贴现率只下调了0.5个百分点,所以对NBEV的影响更大,这是一个方面;另外一个方面,就是CSM的影响,实际上CSM锁定的利率是每月月底的利率,从宏观利率下降的因素来看,其实是一个全年平均的下降的影响,所以基本上可以砍半。NBA的投资回报率的下降,实际上是在年底一次性的下降。
专题:2025年度金石奖暨金融消保优秀案例评选 来源:泰康人寿保险 亚汇网主办的“2025年度金石奖暨金融消保优秀案例评选”结果出炉。在多家金融机构角逐中,泰康人寿脱颖而出,凭借报送的“护花使者信守承诺择优理赔守护00后女孩”案例,荣获“保险业赔付优秀案例”奖项。 案例: 护花使者泰康人寿信守承诺 高效理赔守护00后女孩 小L的父亲在2017年为未成年小L投保了重疾保险。2022年小L确诊大B细胞淋巴瘤,患病后的她一直积极努力与病魔抗争,她首次申请理赔在代理人的帮助下,快速获赔泰康健康百分百A款重大疾病保险金30万元。随后在小L长达两年的治疗里,她多次申请我司泰康健康尊享2021医疗保险与世纪泰康2019住院医疗保险理赔,在医疗保险金方面累计获赔73万余元。 2024年上半年,医生调整了治疗方案,小L接受了造血干细胞移植术。根据泰康惠健康重大疾病保险条款,小L的病情达到了重大疾病标准,可获赔基本保额70万的重大疾病保险金,泰康人寿北京分公司信守承诺,积极承担责任,再向小L赔付70万特定疾病保险金。重疾保险金方面,小L前后累计获赔170万元。 信守承诺,关爱一生,泰康人寿信守承诺,高效理赔守护小L。通过这次温暖守护,小L用自己最诚挚的方式表达了对泰康人寿的感谢,手写了一封感谢信给泰康人寿北分的理赔人员,信中她表述:很感激理赔工作人员为她的理赔从不停歇的帮助和关怀,也感谢泰康集团是一个
3月27日金融一线消息,中国太保今日召开2024年度业绩发布会,中国太保董事长傅帆介绍了公司分红情况。他指出,公司一直以来高度重视股东回报。上市以来,公司累计的现金分红已经达到了1200亿左右,远远高于股东的投入。最近在系统研判和市场调研的基础上,第一次提出了公司中长期的分红政策,以及根据公司经营实际匹配监管要求、资本市场环境、业务发展需求和股东合理回报等因素,实现各方共鸣。 他表示,公司作为主要的成分股,也制定了自己的市值管理办法,并对自身的分红情况进行了多轮的回溯和研究,最终确立了面向未来的中长期的分红政策,也就是公司的利润分配将综合考虑公司的偿付能力、经营发展的长期投入、股东的当期回报以及财务的灵活性等因素。现金分红金额的拟定,主要还是参考归属母公司股东的营运利润,兼顾考虑投资正向贡献的影响,相对净利润,营业利润剔除了短期投资波动等因素的影响,能够更好的体现公司长期价值创造的基本逻辑,也更加符合股东的长期利益。同时,公司也充分考虑到股东当期回报的要求。当我们的净利润持续显著好于当期的营业利润的时候,会合理提高当期的分红,与股东及时分享经营成果。
行业资讯 小亚 03月27日 23:02 17
3月27日金融一线消息,中国太保今日召开2024年度业绩发布会。谈及产险公司2024年综合成本率上升,太保产险总经理陈辉认为,主要原因在于两方面,一是2024年的自然灾害频发,同时引起了一些重大的赔付。二是在部分渠道,尤其是在责任险、健康险等相关领域,有一些高风险、高成本的业务,今后将不断对这方面进行调整。 陈辉表示,展望2025年,太保产险要践行大保险相关,积极融入到经济社会发展的大局;要积极服务民生保障;坚持高质量发展的理念,加快转型创新的实践步伐;持续推进业务结构的优化和品质的管控;进一步提升专业经营能力;进一步强化人才科技考核等。
3月27日金融一线消息,中国太保今日召开2024年度业绩发布会,中国太保副总裁马欣介绍了康养领域布局与成效。他指出,太保布局康养已近五年,通过自建、联建、投资等多种形式,在线上医疗、康复医疗、优质医疗、网络护理服务、一老一小服务布局等方面已经初步“立起来”了。截止到2024年末,康养服务的使用客户数量已过千万。当前,集团正在制定新一轮的中长期规划,如何从“立起来”到“跑起来”,将是下一个阶段要努力的方向。
行业资讯 小亚 03月27日 23:02 20
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