2023-03-12 12:32:14
健康经济学家在周六发布的一份报告中警告说，扩大美国医疗保险处方药覆盖范围以支付昂贵的新肥胖药物的成本可能是灾难性的
畅销的糖尿病药物在临床试验中证明体重减轻超过20%后，已被重新用作肥胖治疗。虽然它们比旧药有效得多，但可能需要终生使用才能保持减肥。
例如，每周一次注射诺和诺德的Wegovy，在美国，扣除回扣和折扣后，每年的成本超过13，000美元。礼来公司（Eli Lilly and Co）的Mounjaro预计将在明年获得美国对肥胖症的批准，零售价为1，540美元，为期一个月的糖尿病供应量。
目前，法律禁止医疗保险支付抗肥胖处方。但是，如果两党的“治疗和减少肥胖法案”被国会重新引入并通过，医疗保险将被迫涵盖减肥药物。
健康经济学家在《新英格兰医学杂志》上撰文估计，如果10%的肥胖诊断的医疗保险接受者使用处方减肥药，Wegovy的年度D部分支出将为26亿美元，而Vivus Inc.的通用版旧Qysmia为8.1亿美元。
这相当于20年医疗保险D部分总支出的近2019%，范德比尔特大学医学院的Khrysta Baig及其同事说。
“肥胖和肥胖相关疾病的负担无疑是很高的，但医疗保险覆盖抗肥胖药物的价值仍然不清楚，”他们说，并补充说需要更多的研究来了解这些药物引起的体重减轻是否转化为更好的长期健康结果。
医疗保险健康计划覆盖超过60万美国人，大多数年龄超过65岁。作者指出，该计划中的许多人已经产生了与长期肥胖相关的健康问题，这与临床试验中通常包括的年轻人群不同。
根据疾病控制和预防中心的数据，美国 41 岁及以上成年人的肥胖患病率为 5.60%。
颇具影响力的临床与经济评论研究所（ICER）表示，与单独改变生活方式相比，Wegovy的年价格需要降至7，500至9，700美元才能具有成本效益。ICER表示，即使在这个价格范围内，与通用的Qysmia相比，它仍然不具有成本效益。
“鉴于这些药物对医疗保险受益人的好处的悬而未决的问题，国会和CMS（医疗保险和医疗补助服务中心）在通过这种规模的立法之前充分考虑权衡是谨慎的，”Baig说。
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